I nærvær af symptomer og tegn på sygdom ordinerer læger mange laboratorietests for at bekræfte antagelserne og stille en diagnose. På listen over aftaler kan patienter finde en HPV-analyse: hvad det er, hvorfor og hvornår det er ordineret - ikke alle kan svare.
Hvad er HPV?
Humant papillomavirus, HPV er en hel gruppe af viruslignende infektionssygdomme, der er udbredt. Forskere kender mere end 100 typer af denne virus, og ikke alle er farlige for mennesker. De fleste er umærkeligt til stede i kroppen i lang tid, hvilket forårsager transport. Imidlertid er omkring 14 typer af denne virus onkogene - de fremkalder udviklingen af ondartede neoplasmer. Ved diagnosticering er læger altid opmærksomme på typen af HPV, dens onkogenicitet, som bestemmer yderligere handlinger og behandlingens art.
Humant papillomavirus - typer
Papillomavirussen inddeles normalt i typer afhængigt af risikoen for at fremkalde udviklingen af onkologi. Under hensyntagen til denne faktor er der tre hovedgrupper af HPV:
- Ikke-onkogen- aldrig forårsage udvikling af ondartede tumorer.
- Lav onkogen risiko- kan under visse forhold fremkalde udvikling af kræft: 6, 11, 42, 43, 44.
- Høj onkogen risiko- når man er inficeret med disse typer af HPV, er det svært at undgå udviklingen af ondartede tumorer. Onkogene humane papillomavira: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Hvordan overføres humant papillomavirus?
At vide, hvordan papillomavirus overføres, kan reducere risikoen for infektion. I praksis er det dog svært at undgå. I langt de fleste tilfælde sker overførslen med begyndelsen af seksuel aktivitet: samleje er den vigtigste måde at overføre virussen på. Dens overførsel kan også udføres under et kys, når der er mikrorevner og ridser på overfladen af læberne. Du kan også blive smittet, hvis du overtræder hygiejnereglerne, mens du besøger offentlige steder:
- saunaer;
- pool:
- bade;
- og også når du bruger en andens tandbørste, håndklæde, barbermaskine.
Infektion kan også opstå, når barnet passerer gennem moderens inficerede veje under fødslen. Eksperter udelukker ikke muligheden for overførsel af virussen ved kontakt: den er ustabil, men den er i stand til at opretholde en vis aktivitet.Blandt de faktorer, der fremkalder HPV-infektion:
- tidlig begyndelse af seksuel aktivitet;
- et stort antal seksuelle partnere;
- seksuelt overførte infektioner;
- nedsat immunitet.
Humant papillomavirus - symptomer
Humant papillomavirus kan være usynligt til stede i kroppen i lang tid. Inkubationsperioden kan ifølge eksperter vare fra 2 måneder til 2 år. Sygdommen fortsætter umærkeligt: der er ingen kliniske symptomer, og de vigtigste diagnostiske metoder viser normen. En ud af tre patienter, takket være deres immunsystem, kommer sig inden for 6-12 måneder fra infektionsøjeblikket.
Klinikken for HPV-skader på kroppen er reduceret til udseendet af hudformationer. Patienter bemærker papillomer, vorter og kondylomer på deres hud. Deres lokalisering kan være anderledes og svarer til stedet for indtrængning af virussen i kroppen: kønsorganer, overflade af hænder, læber. Disse formationer ligner papillære udvækster, nogle gange ligner de udadtil blomkål. Udvæksten er smertefri, men med friktion og skader kan de give smerter og blødninger.
Hvorfor skal jeg have en HPV-test?
Efter at have fortalt om virussen, lad os gå videre til information om HPV-analysen: hvilken slags forskning er det, hvordan det udføres, og i hvilke tilfælde det er ordineret. Til at begynde med bemærker vi, at hvis der er mistanke om et humant papillomavirus, hjælper analysen med at bekræfte eller afkræfte antagelserne. Forskning af denne art har følgende mål:
- identifikation af HPV med høj onkogen risiko;
- bekræftelse/benægtelse af persistens af en bestemt type HPV;
- vurdering af risikoen for kræft hos patienter med dysplasi af epitellaget i livmoderhalsen.
Ud over de nævnte årsager til undersøgelsen kan HPV-analysen (hvad den er - angivet ovenfor) vises i følgende tilfælde:
- Primær screening for livmoderhalskræft hos kvinder over 30.
- Evaluering af resultaterne af den udførte kirurgiske behandling af intraepitelial neoplasi.
- Tvivlsomme resultater af cytologisk undersøgelse af gynækologiske udstrygninger.
Hvilke test skal jeg tage for HPV?
Der er flere metoder til at bestemme tilstedeværelsen af papillomavirus i kroppen. Men i de fleste tilfælde tyr læger til PCR. Hvis det er nødvendigt at bestå en analyse for HPV, gennemgår patienterne denne undersøgelse direkte. Forskellige biologiske kropsvæsker kan bruges som materiale til undersøgelse:
- blod;
- urin;
- fostervand (ved diagnosticering af en sygdom under graviditet).
Taler om HPV-analyse, hvad det er og hvordan det udføres, er det nødvendigt at bemærke muligheden for at studere vævsmateriale. Så under kolposkopi undersøger lægen omhyggeligt slimhinden i livmoderhalsen. Tilstedeværelsen af små papillomer på dem er direkte bevis på HPV-skader på kroppen. Til bekræftelse tages et lille stykke væv til undersøgelse under et mikroskop for at udelukke malignitet.
HPV diagnostiske metoder
HPV-diagnostik er et sæt foranstaltninger, der sigter på at fastslå tilstedeværelsen af virussen og bestemme dens type. Til dette formål anvendes følgende teknikker:
- Digene test- moderne præcis metode. Med dens hjælp er det muligt at fastslå koncentrationen af virussen i kroppen, typen og onkogenicitet. Materiale til forskning er afskrabning fra slimhinden i urinrøret eller skeden. Det bruges ofte i kombination med cytologi.
- PCR-diagnostik af HPV- en enkel og overkommelig diagnosemetode, der er udbredt. Det anvendte materiale er patientens blod eller urin. Forudsætter påvisning af virale DNA-spor i prøven.
- Cytologisk undersøgelse- undersøgelse af udstrygningen under et mikroskop. Vurderingskriteriet er tilstedeværelsen af modificerede celler i udstrygningen - dyskeratocytter og coilocytter.
- Påvisning af antistoffer mod HPV- hjælper med at identificere virusinfektion i de tidlige stadier. Ulempen er, at det ikke er muligt at fastslå koncentrationen og typen af virus.
- Histologisk undersøgelse - undersøgelse af en prøve af det berørte væv for at bestemme typen af HPV og dets onkogenicitet.
Humant papillomavirus - hvordan bliver man testet?
Før undersøgelsen, selv under udstedelsen af henvisningen, fortæller lægerne patienten i detaljer, hvordan HPV-testen tages i et bestemt tilfælde. Afhængigt af de anvendte metoder og undersøgelsesmaterialer kan analysealgoritmen variere. Forberedelse til forskning er af stor betydning. Korrekt implementering af alle punkter i de forberedende foranstaltninger giver dig mulighed for at opnå objektive resultater af analysen og eliminere behovet for gentagen implementering.
Forberedelse til HPV-analyse
Før analysen af HPV skal patienten opfylde en række betingelser. I dette tilfælde er undersøgelsesmetoden og typen af analysemateriale af afgørende betydning. Det er repræsenteret ved:
- blod;
- urin;
- en vatpind fra skeden eller urinrøret.
Afhængig af typen af biologisk væske, der undersøges, får patienten anbefalinger til, hvordan man forbereder sig til analysen dagen før. Eksaminandens opgave er fuldt ud at følge forberedelsesreglerne. Dette vil undgå at få falske resultater, og i nogle tilfælde falske positive, når resultatet indikerer tilstedeværelsen af HPV i dets fravær.
HPV-blodprøve
Taler om, hvordan HPV-testen tages, skal det bemærkes, at i de fleste tilfælde bruges patientens blod til det. Undersøgelsen udføres på tom mave: 10-12 timer før det forventede tidspunkt for indtagelse af materialet, må patienten ikke spise; som en drink kan du bruge almindeligt vand uden gas. 2-3 dage før analysedagen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige og junkfood. Kun i dette tilfælde vil diagnosen HPV med blod give dig mulighed for at opnå nøjagtige testresultater.
HPV-udstrygningsanalyse
Denne metode bruges oftere til at undersøge det retfærdige køn. Inden kvinder testes for HPV, er de forberedt på denne undersøgelse. Lægen introducerer patienten i detaljer til alle reglerne for forberedelse. I denne proces kan følgende vigtige punkter fremhæves:
- En smear tages før start af antibiotikaforløbet eller 2, 5 uger efter endt behandling.
- På prøveudtagningsdagen er det forbudt at udføre et toilet af de ydre kønsorganer med kemiske hygiejneprodukter.
- Det er forbudt at bruse, at gå ind i vaginale stikpiller.
- En dag før du tager materialet, skal du afstå fra samleje.
- Det er ideelt at tage en analyse midt i cyklussen; det er forbudt at udføre en undersøgelse i ægløsningsperioden.
Afkodning af HPV-analyse
Kun en læge kan korrekt tyde resultaterne af en HPV-test. Specialisten vurderer ikke kun den kvantitative værdi af indikatorerne, men også det kliniske billede, mulige tegn på infektion. At få et komplet billede af, hvad der sker, hjælper med at vælge de rigtige lægemidler og vælge effektive behandlingsmetoder. Samtidig er det vigtigt at tage hensyn til alvoren af rettidig diagnose og behandling: med patientens alder øges risikoen for at udvikle maligne neoplasmer.
Kvantitativ HPV-analyse
Når en HPV-test udføres ved hjælp af kvantitativ analyse, involverer afkodning at fastslå koncentrationen af virus på tidspunktet for undersøgelsen. Dette hjælper med at bestemme den korrekte taktik til patientbehandling. Real-time PCR (RT-PCR) måler mængden af HPV DNA i en testprøve. Dette er nødvendigt for kontinuerlig dynamisk overvågning af en specifik type humant papillomavirus.
Men selv de, der kender til HPV-analysen, hvad den er, og hvordan den udføres, kan ikke uafhængigt dechifrere resultaterne. Dette skal ske i forbindelse med undersøgelse af patienten og andre undersøgelser. Ved vurderingen overholder eksperter følgende fortolkning af indikatorer:
- lg< 3- risikoen for at udvikle dysplasi er lav;
- lg 3-5- et klinisk signifikant resultat, der er risiko for at udvikle cervikal dysplasi;
- lg >5- høj sandsynlighed for dysplasi, muligvis den indledende fase af sygdommen.
Kvalitativ HPV-analyse
HPV-analyse af høj onkogen risiko udføres ved hjælp af denne teknik. Hjælper med at identificere den 16. og 18. type HPV. Disse former for virussen forårsager ofte kønskræft hos kvinder og planocellulært karcinom, kønsvorter og livmoderhalsdysplasi. Påvisningseffektiviteten af HPV DNA når 98%. Konklusionen foreslår et svar med en angivelse af hver type virus. Der er to mulige udfald: fundet/ikke fundet.